вернуться к оглавлению

 

АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ АКУПУНКТУРОЙ-ПРИЖИГАНИЕМ 1307 ПАЦИЕНТОВ С АЛЬГЕЗИЕЙ.

Wang Hongtao

 

   АННОТАЦИЯ

    Сообщалось о 1303 пациентах, поступивших к нам на лечение с сильной болью. Из них 43,3% - 568- человек полностью излечились, 36,4% - 476- человек пришли в отличное состояние, у 14,9% - 194 человек- лечение было эффективным, для 5,3% - 69 человек- лечение было неэффективным. Общий коэффициент эффективности лечения составил 94,7%, причем 79,8% пациентов получили хорошее лечение, полностью восстановив свое здоровье. Острую боль и кратковременную боль можно лечить с немедленным эффектом. Клиническая практика подтвердила, что постановка диагноза и лечение основываются на исчерпывающем анализе всех симптомов и признаков. Правильный набор акупунктурных точек для лечения и использование стимуляции есть ключ к повышению эффективности лечения.

   За период нашей работы в Замбии - 1986-1988 годы - мы лечили 1307 пациентов с заболеваниями, сопровождаемыми сильной болью. Из них 788 человек - мужчины, 12 очень молодые, продолжительность заболевания от более чем 20 лет до 2 дней. Больные испытывали сильные головные боли, боли в шее, артралгию, ишиалгию и дорсалгию, вызванные воздействием ветра и холода (симптом ветер-холод). Ниже приводится сообщение об удовлетворительных результатах лечения этих заболеваний акупунктурой и прижиганием.

   МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ.

   1. ВЫБОР АКУПУНКТУРНЫХ ТОЧЕК.

   Принцип выбора точек лечения различных болей - вдоль меридианов и позвоночного столба (первого ствола). В зависимости от степени сложности заболевания сочетались главные акупунктурные точки с дополнительными.

   (1) Точки при головной боли: Главные акупунктурные точки: Baihui(DU20),Taiyang(EX-HN5), Fengchi(GB20), Yintang(EX-HN3), Hegu(L14) и Taichong(LR3). Поддерживающие точки: Shuaigu(GB8) и Zulingu(GB41) при мигрени; Taiyang с кровопусканием на мочке уха при нервно-сосудистых болезнях. Точки уха: точка подкорки (Subcortex), точка головного мозга (Shen-men) и Ezhen.

   (2) Точки при боли шеи: Главные акупунктурные точки: Fengchi(GB20), Dazhui(DU14), Jianjing(GB21), Tainzhu(BL10), Lieque(LU7) и Xuanzhong(GB39). Точки на ухе: точки шеи (Neck) и цервикальных позвонков (Cervical Vertebrae).

   (3) Точки при люмбаго: Dazhui(GV14), Shenzhu(DU12), Geshu(BL17), Ganshu(BL19) и Jinsuo(DU8).

   (4) Точки при дорсалгии: Главные акупунктурные точки: Shenshu(BL23), Dachangshu(BL25), Mingmen(DU4), Yaoyangguan(DU3) B Shngliao(BL31).

   (5) Точки при ишиалгии: Главные акупунктурные точки: Dachangshu(BL25), Ciliao(BL32), Huantiao(GB36), Yanglingquan(GB34), Feiyqng(BL58) и Kunlun(BL60). Точки уха: Ischium, Lumbosacrum и Hip (бедро).

   (6) Точки при артралгии: При боли в плечевом суставе: Jianjing(GB21), Jianyu(LI15), Jianzhen(SI9) и Quchi(LI11). При боли в локтевом суставе:(LI11), Tianjing(SJ10), Shousanli(LI10) и Hegu(LI4). При боли в коленном суставе: Heding(EX-LE2), Dubi(ST35), Zusanli(ST36), Yinlingquan(LI10), Xuanzhong(GB39) и т.д.

   II. Необходимые условия для стимуляции и манипуляции.

   При болях, вызванных холодом и сыростью, используется прижигание теплыми иглами в главных акупунктурных точках или "Shaoshanhuo" (акупунктурная манипуляция с целью вызвать ощущение жары).

   При болях, вызванных застоем крови, используют кровопускание трехгранной (треугольной) иглой в соответствующих акупунктурных точках в области боли, при ишиалгии и других видах невралгии используется электростимуляция с частотой тока, равной 20 гц в проксимальных точках с частотой 3-8 гц для дистальных точек, интенсивность электростимуляции должна быть в пределах ее терпимости для пациента.

   При очень острой боли вдавить в соотвествующие точки на ухе Wangbuliuxing (разновидность семян травы) и закрепить адгезивным пластырем.

   РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.

   I.Критерий.

   Полная реабилитация: через 3 месяца после лечения не возник рецидив, боль исчезла полностью, больной не применяет болеутоляющие.

   Значительное улучшение состояния: существенное ослабление боли после лечения без применения болеутоляющих медикаментов.

   Эффективное лечение: боли ослабели, но не контролируются полностью.

   Неэффективное лечение: не наблюдалось улучшение симптоматики после одного курса лечения, некоторые из них прекратились после 1-3 курсов.

   II. Результаты.

   Из 1307 случаев лечения заболеваний, о которых сообщалось в этой статье 568 (43,4%) пациентов выздоровели полностью, 478 (36,4%) - существенное улучшение состояния, 194 (14,9%) - лечение было эффективным и у 69 (5,3%) лечение было неэффективным.

   III. Взаимосвязь между продолжительностью заболевания и результатами показаны в таблице 1. В верхней таблице можно заметить четкую взаимосвязь между результатом лечения и продолжительностью заболевания. Чем короче продолжительность заболевания, тем лучше результаты. Результаты при коротком и продолжительном сроке заболевания существенно отличаются друг от друга (Р>0,01).

   В таблице 2 представлена взаимосвязь между разновидностями заболеваний и результатами лечения.

   В верхней таблице показано, что хорошие результаты получены при лечении всех разновидностей заболеваний. Лучшие результаты полной реабилитации и существенно эффективного лечения можно увидеть при лечении головной боли и боли в шее, но существенной (значительной) разницы нет (Р>0,05).

Таблица 1. Взаимосвязь между продолжительностью болезни и результатами лечения Количество пациентов < 1мес. 1-3мес. 3-6мес. 3-12мес. >12мес. Общее количество % Полная реабилитация 448 343 205 159 152 1307   Существенное улучшение состояния 223 156 84 67 38 568 43,4 Эффективное лечение 182 127 72 49 46 276 36,4 Эффективно 36 47 35 28 48 194 14,9 Эффект отсутствует 7 13 14 15 20 69 5,3 % полной реабилитациии существенного улучшения состояния 90,4 82,5 76 72,9 55,2   79,8

название болезни головная боль боль в шее артралгия ишиалгия люмбаго и дорсалгия другие болезни общее количество % Полная реабилитация 234 68 83 15 87 81 568 43,4 Существенное улучшение состояния 216 32 40 12 92 84 467 36,4 Лечение эффективно 74 19 29 7 25 42 194 14,9 Эффект отсутствует 39 5 12 1 6 6 69 5,3 Общее количество пациентов 563 124 164 33 210 213 130 100 % полной реабилитации и существенное улучшение состояния 81,4 80 71,2 75,7 75 77,5 79,8

   ОТДЕЛЬНЫЕ СЛУЧАИ.

   Случай 1. Мужчина, 36 лет, имя ZU, первый визит к врачу 14 июня 1987 года.

   Жалобы: боли в правой нижней конечности в течение 3-х месяцев.

   Боль началась с бедра, вдоль латеральной стороны бедра до латеральной стороны части ноги, 4 и 5 пальцы ноги онемели, ограничена подвижность, трудно поворачивать ноги.

   Врачебное освидетельствование: очевидная болезненная чувствительность была обнаружена в бедре, латеральной части подколенной впадины и в ногах. Бедро поднимается лишь на 45%.

   Смещение позвоночных дисков исключено при рентгеноскопии люмбарных позвонков.

   Диагноз: ишиалгия.

   Лечение: в случае неотложности следует в первую очередь лечить острые симптомы. Сначала выбирают точки уха Lumbosacrum, Ischium и Subcortex (подкорка), затем точки на туловище: Dachangshu(BL25), Ciliao(BL32), Feiyang(BL58) и Jugu(LI16).После первого лечения боль существенно ослабела. После трех курсов непрерывного лечения пациент абсолютно вылечился, и в течение следующих после лечения шести месяцев рецидивов болезни не было.

   Случай 2. Женщина, 34 года, учительница по имени Ка, первый визит к врачу 5 апреля 1987 года.

   Жалобы: на второй день после родов у нее - люмбаго, которое сохранялось уже в течение 10 дней. Непереносимая боль началась на талии, бедре (бок) и в паху. Подвижность ограничена, когда нельзя поворачивать и протягивать ноги. Болеутоляющие средства оказались неэффективными. Инъекция долантина снимала боль лишь на 2-3 часа.

   Осмотр врача: очевидные болезненные ощущения обнаружены в подколенной впадине с двух сторон (Bilateral), в 3-5 люмбарных позвонках и на верхнем крае лонной кости. При прикосновении кожа была чрезмерно чувствительной. Боль была вызвана блокированием Jingluo, из-за инвазии ветра и холода и недостаточного кровоснабжения.

   Лечение: дренирование меридианов и регулирование жизненной энергии и крови. Для снятия боли были выбраны следующие точки на ухе: Subcortex (Подкорка), Ischium, точка головного мозга и матки.

   Hа теле были выбраны две группы точек:
1) Shenshu(BL23), Biliao(BL32), Huantiao(GB36) и Weizhong(BL40);
2) Zhogji(RN3), Guilai(ST29), Biguan(ST31), Zusanli(ST36), Sanyinjia(SР6) и Neiting(ST44).

   Все эти точки стимулировали электрическим током. После первого лечения больная почувствовала облегчение боли, смогла поворачивать ноги и вытягивать их, подниматься с постели и ходить с палочкой.

   После второго лечения пациентка смогла ходить уже без палочки и полностью выздоровела после 5 сеанса лечения.

   ОБСУЖДЕНИЕ.

   Акупунктура и прижигание дают хороший аналгетический эффект, вот почему была разработана акупунктурная анестезия, которая с успехом применяется при хирургических операциях. Боли бывают вызваны главным образом из-за блокирования потока жизненной энергии и крови, в результате чего нарушается функционирование меридианов. Существует теория, что "там, где блокируется поток жизненной энергии и крови, появляется боль". При выборе точек следует учитывать взаимосвязь между болезненными участками тела и Jingluo. Следует сказать, что обычно выбираются акупунктурные точки вдоль Jingluo, а также локальные акупунктурные точки и точки вдоль нервного ствола (позвоночника) или участки, управляемые нервами. При головной боли в области лба рекомендуются точки Hegu(LI4), Taiyang(EX-HN5) и т.д., при цервикальной боли - Fengchi(GB20), Dazhui(DU14), Lieque(LU7), Xuanzhong(GB39) и т.д., при гемикрании - точки Waiguan(SJ или TE5), Zulinqu(GB41), Shuaigu(GB8), Fengchi(GB20) и т.д. Все выборы точек основаны на принципе Jingluo.

   Другой важный фактор при лечении акупунктурой и прижиганием - это способ стимуляции. В зависимости от заболевания используются различные способы стимуляции. Боль, вызванная ветром-холодом, усиливается от инвазии холода и ее можно лечить манипуляцией "Shaoshanhuo" и теплыми иглами с полынной сигаретой для рассеивания холода. Боли, вызванные застоем крови, можно лечить кровопусканием трехгранными (треугольными) акупунктурными иглами для удаления застоя крови. Невралгию лечат электрическим током.

   Исследование механизма акупунктурной аналгезии, проведенные в недавние годы, показало, что существует тесная взаимосвязь между акупунктурной аналгезией и нервной системой. Периферическая нервная система включена в акупунктурную аналгезию, и стимуляция нервного ствола всегда применяется для лечения невралгии. Hапример, невралгию тройничного нерва лечат постановкой игл через точку Juliao(ST3) в Sibai(ST2) (в положении подглазных проход, канал, отверстие - foramen infraobitale). Ишиалгию можно лечить через точки Ciliao(BL32) и Huantiao(GB30) центральной нервной системы на всех уровнях, таких как позвоночный столб. В акупунктурной аналгезии задействованы thalamus, ствол головного мозга и его кора.

   Вспомогательную функцию выполняют и нейротрансмиттеры (переносчики нервных импульсов), такие как 5-hydroxtryрtamine, acetycholin, dynorphine и enkepalin. Считается, что акупунктурная аналгезия сводится к постановке иглы в определенных акупунктурных точках с целью стимуляции функции нервов и расслабление, высвобождение центральных нейротрансмиттеров (передатчиков нервных импульсов в ЦНС) для анальгезии.