вернуться
к оглавлению
АКУПРЕССУРНАЯ (ПАЛЬПАТОРНАЯ) ДИАГНОСТИКА
Титарчук А.Б.
г. С.-Петербург.
Врач - рефлексотерапевт
Титарчук Андрей Борисович
(812)- 5345676 д. (812) -2749966 р.
E-mail: titarchuk@yandex.ru
Суть метода заключается в пальпаторном
определении болезненных точек китайской классической акупунктуры.
В своём диагностическом методе я предлагаю
модификацию и более расширенное применение точек предложенных для диагностики
Манако, но и пальпировать (не только точки Шу (спины), Мо (грудной клетки))
точки всех 12-ти обычных и 8-ми экстраординарных сосудов, применяя подход
для трактовки полученных данных - сходный с подходом, описанным в трактате
Хуан Ди Нэй-цзин Су Вэнь Лин Шу, исходя из чего, производится выбор точек
воздействия (они очень часто совпадают с точками, указанными в этом трактате,
описанных в рецептах при той или иной патологии).
АПД не исключает использование обычной
акупунктурной диагностики, а может являться хорошим дополнением и уточнением
диагноза.
Напомню суть диагностического метода
Манака - исследуется кожная гиперчувствительность и чувствительность
к надавливанию точек предложенных им, и описанным А. М. Овечкиным, что
сходно с моим методом. Полученные результаты оценивают по 4-ём степеням
чувствительности, а именно:
1. Кожная гиперчувствительность и чувствительность
к надавливанию.
2. Кожная гиперчуствительность снижается,
чувствительность к надавливанию сохраняется.
3. Если вышеуказанные реакции наблюдались
с одной стороны туловища, то они становятся двухсторонними.
4. Ввиду прогрессирования органических
изменений в соответствующих органах - исчезает кожная гиперчуствительность,
чуствительность к надавливанию, кроме того, обнаруживается патологическая
утрата мышечного тонуса, а мускулатура в области ШУ-точек спины становится
напряженной.
К сожалению, я нигде не встретил информации
о том, о чём говорят эти гиперчувствительные точки:
- имеется ли системный подход в получаемых при этой диагностике
точках;
- относится ли заболевание к нарушениям в канале или органным
расстройствам;
- о чём говорит одно- и двухсторонняя их гиперчувствительность
по Шу и Мо точкам, как она соотносится с нарушениями в каналах, почему
болезненность может быть односторонней в точках обычных и экстраординарных
сосудов на периферии;
- по какому принципу возникает болезненность в нескольких
точках сразу;
- что обеспечивает сходную картину болезненности
точек периферии с различными проявлениями при той или иной патологии;
и много других вопросов.
Расскажу немного об истории данного открытия.
Владея различными методами акупунктурной диагностики, я не видел в них
чёткости подхода в диагностике и вытекающего отсюда лечения. Все они или
несколько субъективные, или имеют неясность в выборе точек воздействия,
либо громоздки и т.д. В это время я изучал трактат Нэй цзин, и пояснения
к этому трактату вьетнамским врачом Нгуен Ван Нги. Исследуя болезненность
при пальпации точек диагностической системы Манака и точек периферии,
я постепенно, в течение 4-х лет, нашёл ответы на перечисленные мной выше
вопросы. Я, можно сказать, открыл заново китайскую акупунктуру,
понял, что имея известную часть уравнения в виде системы каналов, точек
и правил воздействия на них - можно найти неизвестное: правило подбора
точек, и определить принцип правильной работы всей системы организма.
В ходе работы меня поразило сходство получаемых при диагностике точек,
с точками древнекитайского трактата, а также простота этого метода. Мной
был сделан вывод, что точки болезненны не хаотично, а по определённой
системе, причём, у пациентов со сходной патологией - будут активны сходные
группы точек. Принцип их объединения в группы можно даже сравнить с периодической
системой Менделеева (только поймите меня правильно - это только сравнение!).
Никто же не станет отрицать, что у организма есть чёткая, стройная система
регуляции, и она работает только по определённому принципу, только не
каждый об этом знает, или задумывается об её существовании. Используя
метод пальпаторной диагностики, можно несложно доказать существование
системы каналов и принцип их работы.
Я не перестаю удивляться китайской цивилизации,
давшей нам этот метод лечения. Можно, имея в наличии общей информации
о системе каналов и точек, создать опытным путём описание воздействия
на них посредством акупунктуры, но для этого необходим, как минимум, атлас
акупунктурных точек с точным описанием их локализации, и практика, как
в моём случае. Откуда был такой атлас у них, и как они "перенесли" эти
знания через тысячелетия, не "растеряв" их по пути? Остаётся загадкой.
Хочется ещё сказать несколько слов в защиту
своего метода диагностики - он гораздо проще других - ведь он требует
только определённых знаний и рук врача, а информация получаемая таким
образом, гораздо большая по объёму и глубине, чем у других методов акупунктурной
диагностики, за исключением диагностики по пульсу. А, что самое главное,
сам метод классической корпоральной акупунктуры становится более простым
в изучении, меняется подход в лечении, упорядочиваются применяемые им
основные правила (Инь-Ян, У-Син, Полдень-Полночь, Хозяин-Гость, Мать-Сын
и т.д.). Ведь многие врачи понимают, что имея вышеперечисленные правила,
мы не можем точно сказать - когда и как они работают. Приведу в пример
своего ученика, который, закончив базисный курс по ИРТ, не имел чётких
представлений об истинных принципах работы системы каналов, в его голове
была "каша" из набора точек и нескольких правил воздействия на них, им
даже не показали ни одного больного, хотя разбирались истории болезни.
Для врача такой сложной специализации - это так мало. Обучив его своей
методике осмотра, её основополагающим принципам, показывая это всё ежедневно
на пациентах, мне удалось в течение некоторого времени выработать у него
синдромальный подход в диагностике, понимание происходящих нарушений в
организме больного, изменить подход в лечении. Его слова о курсах иглотерапии:
" то, чему меня учили на базисных курсах, если сказать мягко, то это сплошная
теория - очень мало информации для практикующего врача".
Применяя на большом количестве пациентов
методику АПД, мне удалось ответить на вопрос, когда и в каком случае применять
каноны иглотерапии (к примеру, правило Мать-Сын не всегда работает так,
как мы его применяем с целью седации или тонизации, очень часто правила
просто подгоняются под ту или иную ситуацию). Я не хочу сказать, что всё
неправильно - эти законы работают, но мы просто ими не всегда верно пользуемся.
Более того, применяя общепринятые подходы в диагностике и лечении, мы
очень часто далеки от истины, и, доверяя стандартным подходам, в большинстве
случаев, даже не задумываемся о том, что мы делаем. Например, там, где
надо восстанавливать циркуляцию энергии - мы пытаемся её либо ускорить,
либо замедлить, а это неверно. Для того, чтобы изменить скорость потока
- необходимо как минимум одно - наличие самого потока (наличие движения).
И почему в европейском подходе отрицается движение энергии в каналах,
а представление о точках как о некоей рефлекторной зоне, хотя, почему-то
методы тонизации и седации используется. Получается противоречие - что
же является субстратом регуляции? Получается, что большинство иглотерапевтов
нарушают описанные в китайских канонах правила, а многие вообще лечат
"вслепую", узнав из истории болезни диагноз, и, используя для лечения,
имеющиеся у них рецепты, не задумываясь о том, что делает та или иная
точка. Такой подход очень сильно компрометирует этот прекрасный метод
лечения - ведь совокупность каналов, точек, органов и тканей - это и есть
система внешней регуляции организма, как клавиатура компьютера, и сам
компьютер с прецизионной системой настройки. Попробуйте, не зная точно
принципа работы программы в нём, заставить его правильно выполнять поставленные
задачи, общаясь с ним через систему ввода данных. Что произойдёт при этом
-нетрудно догадаться.
Я у многих иглотерапевтов интересовался,
как они понимают состояние избытка или недостатка в канале? И где он -
в канале или в органе? Как будут вести себя точки У-Син, что будет в структуре
канала (состояние структурных точек 5-ти элементов)? Никто из врачей чёткого
ответа не дал. Единственно близкий подход в этом вопросе имеет основатель
Су-Джок - Пак Джи Ву - он говорит о трех последовательных избыточности
или недостаточности в структуре канала, но и это не совсем так.
Чем отличается мой метод диагностики от
системы Манака и других систем акупунктурной диагростики? Отличие в том,
что:
1. Используется пальпация не точек предложенных Манаком
(не всегда совпадающими с МО и ШУ-точками), а ШУ-точек, МУ-точек классической
акупунктуры, точек У-СИН, а также точек расположенных на голове, шее,
т.е. всех точек корпоральной акупунктуры.
2. Используя данную методику можно не только проводить диагностику
работы органов и систем организма, состояния 12-ти каналов, поперечных
Ло, чудесных каналов, но и назначить лечение (выбор точек воздействия,
чего не описывает Манако).
3. Оценивать динамику лечения, проводя текущую диагностику
не только перед каждой процедурой, но и во время её, тем самым повышается
объективизация проводимого лечения (учитывая принцип того, что при верном
лечении количество болезненных точек будет уменьшаться), сделать прогноз
течения болезни, повысить эффективность терапии с использованием корпоральной
акупунктуры и т.д.
4. Пальпация точек системы Манака не позволяет точно определить
состояние каналов или органов, т.к. точка будет болезненна, как при избытке,
так и при недостатке соответствующих каналов. Для определения этого необходимы
исследования самого канала, и его взаимосвязи с другими системами.
5. Никто не станет противоречить тому, что правильная и
точная диагностика есть залог успешного лечения. Принцип любой акупунктурной
диагностики должен сводится к выбору точки воздействия, и, чем
точнее и целостнее представление врача о состоянии внутренних органов
и систем, а также циркуляции энергии в обычных - и чудесных сосудах пациента,
тем точнее будет выбор места воздействия. Только для многих иглотерапевтов
точку определяет "рецепт и европейский диагноз", а не проводимая им диагностика.
Ведь большое значение имеет даже сторона воздействия, с которой мы укалываем
точки, они редко бывают активны симметрично.
6. Существующие методы исследования (пульсовая диагностика,
Фоль, Риодораку и т.д.), требуют наличие материальной базы (прибор), либо
очень громоздки и трудны в использовании (пульсовая диагностика в том
объёме, который предлагает традиционная китайская медицина), а подбор
точек для терапии, чаще всего эмпирический, не всегда представляет определенную
систему, поэтому труден в усвоении врачом. Использование предлагаемой
системы упрощает диагностику, а значит и интерпретацию данных, полученных
при исследовании, и позволяет произвести системный подбор точек,
что не описывает система Манака, и указано не полностью в диагностиках
Фоля или Акабане.
Мною было проведено
исследование по эффективности лечения, с использованием методики акупрессурной
диагностики (АПД), и лечения с использованием других методов акупунктурной
диагностики (Накатани, Акабане и т.д.).
Цель исследования: Качественная
характеристика методов акупунктурной диагностики.
Возраст пациентов от 17 до 45 лет в лечении
с патологией: ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, колиты,
некалькулёзный холецистит), НЦД различных типов, заболевания почек, заболевания
позвоночника (остеохондроз) и т.п.
1.Всего пальпаторная диагностика проведена
у 1150 человек в течение 3-х лет (в среднем 350 -400 человек в год).
2. Всем пациентам параллельно с пальпаторной
диагностикой были проведены исследования по: ЭхоЭГ, УЗДГ, РВГ, Тахоосцилографии,
ЭКГ,ЭхоКГ и т.д.
3. Из 1150 человек были отобраны для последующего
обследования и лечения методами классической корпоральной акупунктуры
- 84 больных, у которых была также проведена АПД, с последующим лечением
ИРТ, а также контрольной группой больных - 46 человек, которым проводилась
диагностика по методам Риодораку, Акабане и т.д., также получавших лечение
классической акупунктурой. В первой группе больных - у 60-ти человек,
что составляет 71% достигнута стойкая ремиссия (катанамнез 1год). У 14-ти
человек (16%) отмечалось значительное улучшение самочувствия, но имелись
жалобы на ухудшение самочувствия в период сезонных обострений, основную
массу этих больных составляли лица в возрасте более 40 лет и со стажем
болезни более 5 лет в анамнезе. И 10 человек, также выписанных с улучшением,
но катанамнез не собран. Причём, количество процедур было уменьшено с
10-12-ти до 4-7 (в среднем 6).
Критерием окончания процедур (реконвалисценция)
считалось - отсутствие жалоб пациента, а также точек, выявляемых АПД,
а также данными исследований: ФГДС, ЭКГ, УЗИ внутренних органов (печени,
поджелудочной железы, почек и т.д.), которые также устанавливали, либо
улучшение состояния организма, либо полное излечение. Дальнейшего медикаментозного
лечения не требовалось. Также отмечалось изменение чувствительности больных
с заболеваниями ЖКТ, к тем, или иным пищевым продуктам.
У контрольной группы (46 человек) - количество
процедур было 10-15 (в среднем 12), а реконвалисцентов 29 человек (56%),
из которых катанамнез был собран у 22 человек (47%). У половины которых
болезнь имела обострение в весенне-осенний период, что может свидетельствовать
о неполном (незаконченном) лечении, и что, может быть, объяснено недостаточно
точной диагностикой и неполным подбором точек. Отсюда можно сделать вывод,
эффективность лечения увеличилась в 2 - 3 раза, увеличилось количество
больных со стойкой ремиссией, а количество процедур уменьшилось.
В конце хочется процитировать выдержку
из 64 главы трактата СУ-ВЭНЬ "…для излечения больного необходимо знать
(уметь различать) пути проникновения ПБКЭ в каналы (организм), её локализацию
и лечить так, чтобы не вызвать расстройств (нарушений) телесной энергии".
Другими словами, можно сказать, что неправильное укалывание точек У-СИН,
может привести к ухудшению состояния больного, а также возникновению новых
нарушений.
